Hipertonična bolest pripada najčešćim patologijama kardiovaskularnog sustava i uobičajena je u cijelom svijetu, posebno u civiliziranim zemljama. Aktivni ljudi čiji su životi prepuni radnji i emocija najosjetljiviji su joj. Prema klasifikaciji, razlikuju se različiti oblici, stupnjevi i faze hipertenzije.
Prema statistikama, od 10 do 20% odraslih je u svijetu bolestan. Postoji mišljenje da polovica ne zna za njihovu bolest: hipertenzija se može pojaviti bez ikakvih simptoma. Polovina bolesnika koji imaju takvu dijagnozu ne liječe se, a od onih koji se liječe, samo 50% to ispravno radi. Bolest se razvija jednako često i kod seljaka i kod žena, čak i kod djece adolescencije. Uglavnom su ljudi bolesni nakon 40 godina. Polovina svih starijih osoba postavila je takvu dijagnozu. Hipertonična bolest često dovodi do moždanog udara i srčanog udara i uobičajeni je uzrok smrti, uključujući ljude radne dobi.
Bolest se očituje visokim krvnim tlakom, koji se znanstveno naziva arterijska hipertenzija. Posljednji izraz ukazuje na povećanje krvnog tlaka bez obzira na uzroke. Što se tiče hipertenzije, koja se naziva i primarna ili esencijalna hipertenzija, ovo je neovisna bolest nejasne etiologije. Treba ga razlikovati od sekundarne ili simptomatske arterijske hipertenzije, koja se razvija kao znak različitih bolesti: srca, bubrega, endokrinih i drugih.
Hipertoničnu bolest karakterizira kronični tok, trajni i produženi porast pritiska, koji nije povezan s patologijama bilo kojeg organa ili sustava. Ovo je kršenje srca i regulacije vaskularnog tona.
Klasifikacije hipertenzije
Za cjelokupno istraživanje bolesti razvijeno je više od jedne klasifikacije hipertenzije: u izgledu pacijenta, razlozi povećanja pritiska, etiologije, razine pritiska i njegove stabilnosti, stupnja oštećenja organa, prirode tečaja. Neki od njih izgubili su svoju relevantnost, drugi i dalje koriste i danas, najčešće je to klasifikacija u stupnju i u fazama.
Posljednjih godina su se promijenile gornje granice stope tlaka. Ako donedavno, vrijednost 160/90 mm Hg. Stup se smatrao normalnim za starije osobe, danas se ovaj pokazatelj promijenio. Prema WHO za sve uzraste, vrijednost 139/89 mm RT smatra se gornjom granicom norme. stup. Pakao, jednak 140/90 mm hg. Stupovi - ovo je početna faza hipertenzije.
Klasifikacija pritiska prema razini je praktična:
- Optimalno je 120/80 mm Hg. stup.
- Normalno je u rasponu od 120/80–129/84.
- Granica - 130/85–139/89.
- Hipertenzija 1 stupanj - 140/90–159/99.
- Ag 2 stupnja - 160/100–179/109.
- Ag 3 stupnja - od 180/110 i više.
Klasifikacija hipertenzije vrlo je važna za ispravnu dijagnozu i izbor metode liječenja, ovisno o obliku i stadiju.
Prema prvoj klasifikaciji, koja je usvojena početkom 20. stoljeća, hipertenzija je bila podijeljena na blijedo i crveno. Oblik patologije određen je vrstom pacijenta. S blijedom sortom, pacijent je imao odgovarajući ten i hladne udove zbog grčeva malih posuda. Crvenu hipertenziju karakteriziralo je širenje žila u vrijeme povećanja Ag, kao rezultat kojeg je pacijent imao crveno lice, bio je prekriven mrljama.
U 30 -ima su se razlikovale još dvije sorte bolesti, koje su se razlikovale u prirodi tečaja:
- Benigni oblik je polako progresivna bolest u kojoj su se tri faze razlikovale po stupnju stabilnosti promjena tlaka i ozbiljnosti patoloških procesa u organima.
- Maligna arterijska hipertenzija brzo napreduje i često se počinje razvijati u mladoj dobi. U pravilu je sekundarno i ima endokrino podrijetlo. Obično se odvija teško: pritisak je stalno na visokim ocjenama, postoje simptomi encefalopatije.
Klasifikacija po podrijetlu je vrlo važna. Potrebno je razlikovati primarnu (idiopatsku) hipertenziju, koja se naziva hipertenzija, od sekundarnog (simptomatskog) oblika. Ako se prvo dogodi bez očitog razloga, tada je drugi znak drugih bolesti i iznosi oko 10% sve hipertenzije. Najčešće se povećava krvni tlak u bubrežnim, srčanim, endokrinim, neurološkim patologijama, kao i kao rezultat stalne uporabe niza lijekova.
Moderna klasifikacija hipertenzije
Ne postoji objedinjena sistematizacija, ali najčešće liječnici koriste klasifikaciju koju su preporučili WHO i Međunarodno društvo za hipertenziju (MOAG) 1999. godine. U IH se hipertenzija klasificira prvenstveno po stupnju povećanja krvnog tlaka, koji se razlikuju s tri:
- Prvi stupanj - meka (granična hipertenzija) - karakterizira pritisak od 140/90 do 159/99 mm Hg. stup.
- U drugom stupnju hipertenzije - umjereno - AH je u rasponu od 160/100 do 179/109 mm Hg. stup.
- S trećim stupnjem - teškim - tlak je 180/110 mm Hg. stup i više.
Možete pronaći klasifikatore u kojima se razlikuju 4 stupnja hipertenzije. U ovom slučaju, treći oblik karakterizira pritisak od 180/110 do 209/119 mm Rt. Stup, a četvrti je vrlo težak - od 210/110 mm Hg. stup i više. Stupanj (mekan, umjeren, ozbiljan) ukazuje na isključivo razinu tlaka, ali ne i ozbiljnost tijeka i stanja pacijenta.
Pored toga, liječnici razlikuju tri faze hipertenzije, koje karakteriziraju stupanj organa. Klasifikacija po fazama:
- I. Povećanje tlaka je neznatan i nestabilan, rad kardiovaskularnog sustava nije poremećen. Pritužbe pacijenata obično nisu prisutne.
- II. Arterijski tlak se povećava. Povećava se u lijevoj komori. Obično nema drugih promjena, ali može se primijetiti lokalno ili generalizirano sužavanje plovila mrežnice očiju.
- III. Postoje znakovi oštećenja organa:
- Zatajenje srca, infarkt miokarda, angina pektoris;
- kronično zatajenje bubrega;
- moždani udar, hipertenzivna encefalopatija, prolazni poremećaji cirkulacije mozga;
- Iz dna oka: krvarenje, eksudat, edem optičkog živca;
- lezije perifernih arterija, aorta aneurizmi.
Pri razvrstavanju hipertenzije, također se uzimaju u obzir opcije pritiska. Sljedeći se oblici razlikuju:
- Sistolički - povećava se samo gornji tlak, što je donji - manji od 90 mm Hg. stup;
- Dijastolički - povećani donji tlak, gornji - od 140 mm Hg. stup i niži;
- sistolodiastolic;
- Labij - pritisak se povećava za kratko vrijeme i normalizira se, bez droga.
Odvojene vrste hipertenzije
Neke sorte i faze bolesti ne odražavaju se u klasifikaciji i izdvajaju se.
Hipertonične krize
Ovo je najteža manifestacija arterijske hipertenzije, u kojoj se pritisak povećava na kritične pokazatelje. Kao rezultat toga, poremećena je cerebralna cirkulacija, intrakranijalni tlak se povećava, javlja se hiperemija mozga. Pacijent doživljava jake glavobolje i vrtoglavicu, praćeno mučninom ili povraćanjem.
Hipertonične krize zauzvrat su podijeljene s mehanizmom povećanja tlaka. S hiperkinetskim oblikom sistolički tlak raste, s hipokinetičkim - dijastoličkim, s eukinetičkom krizom, gornji i donji rastu.
Vatrostalna hipertenzija
U ovom slučaju, govorimo o arterijskoj hipertenziji, koja se ne može liječiti lijekovima, odnosno da se tlak ne smanjuje čak ni kada se koristi tri ili više lijekova. Ovaj oblik hipertenzije lako je zbuniti s onim slučajevima kada je liječenje neučinkovito zbog pogrešno postavljene dijagnoze i nepravilnog izbora lijekova, kao i zbog neusklađenosti s liječnikovim receptom.
Hipertenzija bijelog kaputa
Ovaj izraz u medicini znači stanje u kojem se povećanje pritiska događa samo u medicinskoj ustanovi tijekom mjerenja tlaka. Ne ostavljajte ovo, na prvi pogled, bezopasan fenomen bez pažnje. Prema liječnicima, može se dogoditi opasniji stadij bolesti.